膝关节体检结果记录
以下是对患者膝关节的查体记录:
外观
患者膝关节外观正常,无明显肿胀、局部红肿、异常色素沉着和畸形。
活动度
患者双膝屈曲活动度正常,无明显疼痛和限制。伸展时,左膝关节活动度略受限制,伸直时出现轻微疼痛。
肌力
患者双下肢肌力均正常,但在进行疼痛测试时在左膝部位出现明显疼痛。
韧带、肌腱及髌骨
左膝关节前十字韧带拉伸试验和外侧侧副韧带拉伸试验呈阳性反应,右侧无明显异常。髌韧带和股四头肌腱正常,髌骨位置居中。
触诊
患者左膝关节前方可触及明显鼓包,有明显触痛。右膝关节触诊正常。
X光检查
左右膝关节X光片显示髌骨位置及畸形正常,骨密度正常,未见明显骨质疏松和骨折迹象。唯左侧关节间隙变窄,并存在明显的骨质增生和关节面软骨减少。
综合以上检查结果,建议对患者进行关节MRI检查,进一步明确左膝关节前韧带和髌骨软骨的损伤情况。